研究提示类风湿关节炎的一时期诊断及相关风险的新线索

最近刊载的三组研究者提示了类风湿皮肤病（RA）都是的安全普遍性，并开发计划了尽可能在20世纪识别RA的尿液检测方法。

在哥本哈根进行的第一项研究者显示，有类风湿皮肤病的妹妹牵涉到男婴的意味著普遍性较差。

哥本哈根大学公共卫生学位Rom和室友的研究者断定，如果妹妹在胎儿37周从前被确诊抑郁症RA，其安全普遍性要比刚出新生时复发病颇高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），修正的诱因以外妹妹年龄、教育程度、吸烟与否、经产状况、弟弟到底有RA以及出新生备注。

研究者医务人员在皮肤病和风湿病的在线刊物上指出新，如果妹妹在产从前已经有RA都是的促体或上皮细胞会造成，并且在孕肺炎RA，其小孩复发RA的安全普遍性也增加了，修正后对数为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

与此相反，小孩的父系到底有RA与男婴不都是（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“流行病学眼科医生应该相符地察觉到男婴安全普遍性不仅牵涉到在肺炎风湿皮肤病的妇女身上，也以外有流行病学从前RA征兆的异普遍性恋，”Rom及其室友在短文之从前确信。

虽然婴幼儿的风湿普遍性哮喘已被验证与胎儿不顺有关，但极其少有人告诉他有关RA具体情况的可能，并且几乎没法人了解并未相比患者的流行病学从前RA的不顺影响。

为了解决这些专业知识填补，研究者医务人员对从1977年到2008先后出新生的产妇的出新生电子邮件进行分析，数据来自哥本哈根现代医学出新生住址，以外哥本哈根国立养老院有肺炎RA的病由此可知。

出新生电子邮件以外身型、成体、头和腹部边长，孕周出新生时的身型和内膜。

研究者之从前涉及近200万个单胞胎，其之从前2101个产妇的妹妹抑郁症RA，11455个产妇的妹妹有流行病学从前RA，另外有1086个产妇的弟弟抑郁症RA。

相比之下妹妹身体健康的小孩，妹妹有相比RA的小孩的出新生身型要较差87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），内膜的体积较差14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。内膜的体积被并不认为是“一个胚胎发育较慢的系统的衡量，”研究者医务人员解读说。

三组产妇在其他测算孕期植被的衡量，如头和腹围是相似的。

研究者者根据胎龄修正了孕期植被的衡量，结果都是普遍性降较差了30%至68%，但体积、长度和内膜体积即使如此为分析方法很大，“这说明了RA即使如此对产妇的男婴有不顺影响”：

出新生身型，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

出新生成体，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

内膜体积，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组分析也同时在进行之从前，由此可知如只研究者初生儿，考虑婴幼儿确诊RA的时间，其结果也与主要的分析研究者类似。

“在这项全国普遍性的群体研究者之从前，妹妹复发RA的小孩出新生时比身体健康妹妹的小孩长得稍小，”研究者医务人员确信。

他们说明了，不顺影响孕期植被的诱因意味著是“孕期形成时RA不顺影响了子宫内生存环境，意味著是通过遗传诱因，或者通过胎儿过程之从前服用的药物。”

不过，他们指出新，孕期植被与弟弟的RA都是，这相当程度不顺影响了基于遗传学的说明了，而且流行病学从前的RA也与男婴都是，降较差了运用于药物是主要原因的意味著普遍性，因为并未确诊为RA的妹妹是不太意味著服用用药RA的药物的。

尽管断定了男婴的颇高安全普遍性，但写作者指出新，这对于出新生孕期长得的整体不顺影响不大，但“出新生时的身型较差意味著说明了孕期在妊娠其间胚胎发育不顺，这或许会不顺影响今后的身体健康家庭。”

短文写作者得出新论证，“对于抑郁症RA的异普遍性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕期身型较少，意味着对小孩围产期的不顺影响极其大。复发RA的妹妹对小孩未来到底有曾一度的身体健康不顺影响是推断出的，还即可要研究者。”

新的动物；也

在第二项研究者之从前断定了一种新的毒素；也，一个该协会研究者小组报告，该；也意味著更更进一步20世纪类风湿皮肤病（RA）的确诊，而且在与目从前中用的动物；也结合运用于时效果较好。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和室友的研究者之从前，运用于名为14-3-3-eta的毒素标示物，临界点订为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，特异普遍性为92.6%，约10.4%的复发者肺炎完全的RA。

这份研究者报告刊载在11月初的风湿病学刊物上，20世纪RA复发者（发病时间之从前差值只有大约3个月初，且并未做任何哮喘调修药）之从前运用于该数差值， 64%的复发者毒素呈无患者，57%是类风湿比较表征（RF）无患者，59%的促瓜氨酸化细胞会促体（ACPA）呈无患者，RF和ACPA是两个中用确诊RA的新标准动物；也。

对RA的20世纪确诊和用药是普遍并不认为极其不可或缺的，也进一步了美国风湿病学会和欧陆促风湿学会在2010年简化了各自的哮喘归类新标准，RF和促CCP促体的经济总量也因此加长。

然而，一些复发者仍有一到两个；也的毒素反应为阴普遍性，这种可能在哮喘20世纪尤其相比，因此，附加；也是为了更快地预测安全普遍性并考虑到用药。

一个潜在的候选；也是氯化钠的动物；也细胞会14-3-3，它被考虑到在皮肤病复发者的滑膜之从前浓度较差。

Maksymowych及其室友确信，“氯化钠普遍性14-3-3-eta通过信号一个系统反应，如细胞会外信号调节还原酶和p38途径来上调促炎普遍性细胞会表征，以外白细胞会间质（IL）-1-β，IL-6，发炎表征-α，和与脊柱退化都是的颗粒金属细胞会酶（MMP）-9和核表征κB-B羰基（RANKL）的受体活化表征。”

为了评估该标示物对RA的识别能力，研究者医务人员招募了99由此可知20世纪RA复发者，135由此可知肺炎RA复发者，以及385由此可知身体健康的或是有其他上皮细胞会普遍性哮喘的人（如强直普遍性脊柱炎和骨皮肤病）作为对照。

20世纪RA组与身体健康对照组相比之下，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。转入0.19 ng/mL的；也，其敏感普遍性为63.6%，特异度为92.6%，无患者似然比为8.6。无患者预测差值为0.57，阴普遍性预测差值为0.78。

该标示还可以努力从OA（骨皮肤病）之从前区隔出新RA， 即可转入数差值为0.19ng/ml，得到63.6%的灵敏度，83.3%的特异普遍性，以及3.8的无患者似然比。

另外，当数差值订为40 ng/mL和80ng/mL中用RA与OA的区隔时，特异普遍性都为93.3%和96.7%，而灵敏度都为59.6%和49.5%。

当同时转入RF与ACPA，检出新率为72%，而当转入14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个；也都被中用20世纪RA时，检出新率为78%，至于肺炎的RA，同时运用于三个；也将超越96%的检出新率。

研究者医务人员观察断定，“在20世纪RA复发者的检出新率方面，相比之下基本上运用于RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别提颇高了32%和22%。”

研究者医务人员指出新，14-3-3-eta标示物的孔径素质也与哮喘的严重影响程度都是。；也呈无患者的复发者的孔径哮喘活动分数为6.3，相比之下；也阴普遍性的较差（5.7，P =0.026），且身体健康评估问卷结果不太好（1.9比1，P = 0.001）。

先从前的研究者说明了，14-3-3分别与RA和普遍性皮肤病的结构损伤单独都是，“因为它已经展示出出新MMP和RANKL的隐含上调，因此也差世人对该；也运用放射学作为单独检测表征的创新普遍性研究者 ，”研究者医务人员确信。

写作者总结透露，这些研究者结果说明了，更进一步聚焦这一动物；也的效用是必要的。

他们的论证是，“通过更早和更精确的RA确诊，可以为复发者发放较早的哮喘修饰用药，以保证脊柱功能，降较差RA用药的经济和人力生产成本。”

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撰稿人： drugs001